Носить брекеты при дефектах прикуса хочет не каждый взрослый человек. Причиной тому может служить дискомфорт, эстетическая составляющая, боязнь боли. Возможности исправить прикус или положение зубов с помощью брекет-системы может не быть вовсе, например, при наличии противопоказаний.

Исправление прикуса без брекетов возможно: современная ортопедическая и ортодонтическая стоматология, а также челюстно-лицевая хирургия предлагают множество вариантов для коррекции. Условно их можно разделить на две группы: методы исправления положения зубов и художественная реставрация, которая позволяет «замаскировать» дефект, не меняя положения. Для того, чтобы понять, какой из методов подходит в конкретном случае, необходимо рассмотреть виды дефектов прикуса.

Виды дефектов прикуса

Прикус представляет собой смыкание верхнего и нижнего рядов. Нарушение нормальной окклюзии (смыкания), положения отдельных групп зубов несет в себе не только эстетические неудобства, но и не лучшим образом сказывается на состоянии зубочелюстной системы и здоровье в целом. Классифицируют дефекты прикуса следующим образом:

  1. Мезиальный. Нижняя челюсть выдается вперед.
  2. Дистальный. Верхняя челюсть «нависает» над нижней.
  3. Открытый. Наличие больших зазоров, отсутствие нормального соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти.
  4. Глубокий. Перекрытие нижнего ряда верхним.
  5. Перекрестный. Пересечение зубных рядов при смыкании.

Также выделяют несколько дефектов, делающих улыбку неэстетичной: дистопия — неправильное расположение отдельного зуба; диастема — щель между зубами, зачастую наблюдается на передних зубах.

В зависимости от сложности конкретного случая врач стоматолог-ортодонт может предложить один из вариантов исправления.

Капы или элайнеры

Выделяют несколько преимуществ пользования капами: они не вызывают дискомфорта, совершенно незаметны для окружающих. Эти конструкции изготавливают из силикона, полиуретана на основании слепков и индивидуальных параметров зубочелюстной системы пациента.

Сегодня широко используется материал термопласт — он становится пластичным после контакта с водой, а после надевания на зубы принимает их форму. Носить капу необходимо от нескольких месяцев. Далее изготавливается другая, более приближенная к ожидаемому результату. Смену кап выполняют до тех пор, пока не будет исправлен прикус.

Выделяют несколько преимуществ использования кап:

  • процесс коррекции является безболезненным, комфортным;
  • за съемными конструкциями легко ухаживать, а возможность снятия и тщательной очистки полости рта снижает вероятность развития осложнений — появления налета, кариеса;
  • эстетичность — капы незаметны окружающим, поскольку изготавливаются из прозрачных материалов;
  • капы не оказывают негативного влияния на зубную эмаль.

Как правильно носить капы?

Употреблять пищу и пить напитки необходимо только после снятия кап, допускается питье минеральной воды. После принятия пищи следует прополоскать полость рта и почистить зубы. Хранят капы в специальной емкости, которую врач выдает пациенту вместе с ортодонтической конструкцией.

Особенности использования пластин

Ортодонтическая пластина является еще одним способом коррекции прикуса. Она представляет собой аппарат с пластиковым основанием и металлическими креплениями, фиксирующимися на зубах.

Стоит отметить, что пластину в большинстве случаев используют у детей — в возрасте до 12 лет, взрослые пациенты могут прибегнуть к этому способу коррекции только при незначительных дефектах.

Съемная пластина комфортна в ношении и проста в уходе, незаметна для окружающих.

Трейнеры для коррекции

Исправление прикуса без брекетов у взрослых может осуществляться с помощью трейнеров. Это аппарат, напоминающий капу, отличается он сравнительно большими размерами. Используют трейнеры для исправления отдельных зубов, а не всего ряда. Также коррекции трейнерами подлежат только незначительные дефекты. Стоматологи используют эти конструкции для нормализации положения челюстей в отношении друг друга. Их не требуется носить постоянно, а также изготавливать по индивидуальным параметрам — «подгонка» не понадобится. Это обуславливает относительно низкую цену на трейнеры.

Коррекция прикуса и неправильного положения зубов наиболее эффективна в детском возрасте. Это объясняется несформированностью зубочелюстной системы, ее податливостью воздействиям. Так, скорректировать темпы роста челюстей и не допустить скученности зубов или появления диастем (промежутков) можно лишь у маленьких пациентов.

Способы коррекции эффективны только при незначительных дефектах: измененном положении одного или нескольких зубов (поворот «по оси») и др. При более сложных дефектах обойтись без брекет-системы крайне сложно. Однако существует хирургический способ исправления прикуса без брекетов у взрослых — он позволяет решить проблему радикально и существенно сократить сроки коррекции.

Хирургическое вмешательство

Показания к хирургическому лечению достаточно строги:

  • асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • серьезные трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • врожденные пороки развития зубочелюстной системы;
  • выраженные дефекты речи;
  • открытый прикус;
  • деформация черепного свода;
  • расположение языка между зубными рядами;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • неэффективность применения консервативных мер по коррекции;
  • перенесенные травмы.

В целом этапы проведения вмешательства представлены следующими:

  1. Наркоз. Практически все операции проводятся под общей анестезией;
  2. Выполнение надрезов и получение доступа к костной ткани челюсти.
  3. Придание правильного положения костям.
  4. Фиксация с помощью шурупов и/или пластин.
  5. Наложение шины.

Операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от сложности конкретного случая.

Специфика коррекции при разных нарушениях прикуса

Открытый. Даже при деформации обеих челюстей челюстно-лицевой хирург оперирует только нижнюю. Для этого проводится остеотомия костей и перемещение части челюсти. В ходе операции также обязательно привлекается ортодонт для принятия коллегиального верного решения.

Открытый фронтальный. Такой прикус исправляют операцией, позволяющей привести обе челюсти в верное положение. Врач рассекает мягкие ткани в полости рта и получает доступ к верхнечелюстной кости. Затем удаляет некоторую ее часть, что позволяет придать нормальное положение челюстям.

Боковой открытый. В ходе операции специалист перемещает сегменты челюсти уровня так, чтобы получить полное смыкание зубов. Для того, чтобы раздвинуть ткани челюсти, устанавливают дистракторы — они призваны удлинить челюстную кость.

Глубокий прикус. Такое вмешательство требует предварительного проведения ортодонтического лечения, а также последующих мер. Также может возникнуть необходимость удаления зубов для коррекции прикуса.

К преимуществам хирургической коррекции прикуса относят скорость — как правило, такой способ позволяет быстрее получить нужный результат, нежели ортодонтическое лечение. Впрочем, такой способ имеет и недостатки: болезненность послеоперационного периода, во многих случаях необходимость прибегнуть к ортодонтическому лечению после вмешательства. Наиболее простой, быстрый и безболезненный метод — художественная коррекция.

Виниры и люминиры

Виниры — тонкие керамические пластины, фиксирующиеся на поверхности фронтальных групп зубов и позволяющих придать эстетичный вид улыбке.

Они не исправляют прикус и положение зубов в зубочелюстной системе, но позволяют получить впечатляющий эстетический эффект. Поэтому при незначительных искривлениях зубов, особенно в сочетании с неудовлетворительным цветом эмали, наличием мелких ее дефектов, такое решение позволит быстро и безболезненно получить желаемый результат.

Существует два вида виниров:

  • терапевтические. Они формируются непосредственно на поверхности зубов пациента, материал наносят послойно, каждый слой подвергают действию специальной лампы для отверждения. Этот способ требует особого мастерства врача-стоматолога;
  • ортопедические. Такие виниры создают заблаговременно в зуботехнической лаборатории. Сначала специалист делает слепки обеих челюстей, по ним зубной техник изготавливает виниры с учетом всех индивидуальных параметров пациента.

И в том, и в другом случае потребуется обточка собственных зубов пациента на толщину винира, и это является существенным минусом.

Виниры изготавливают индивидуально в лаборатории, по слепкам челюстей. Материалом может служить пластик, керамика или диоксид циркония. Керамика используется чаще: керамические виниры отвечают всем эстетическим требованиям, прочны и практически не отличаются от собственной зубной эмали.

Люминиры фиксируют по тому же принципу, но обточки собственной эмали не требуется. Толщина зуба увеличивается на толщину керамической пластинки, и несмотря на то, что этот параметр сравнительно невелик, стоит учесть итоговый предполагаемый объем — такое решение подойдет не в каждом случае.

Установка виниров и люминиров позволяет получить моментальный эстетический эффект без боли, однако требует соблюдения некоторых условий: достаточная толщина и прочность собственной эмали, отсутствие сильного разрушения зубов кариесом, незначительные дефекты прикуса, которые подлежат художественной коррекции.