В течение жизни едва ли не каждый сталкивался с незначительной травмой или повреждением зубов. Зачастую они остаются незаметными, и только при близком рассмотрении можно увидеть небольшие сколы эмали. Но бывают случаи откола более крупных частей. Почему так происходит и как поступить, если откололся кусочек зуба — об этом мы расскажем в этой статье.

Причины сколов эмали

О причине откола зуба важно сообщить врачу-стоматологу, к которому вы обратитесь для восстановления. Эта информация поможет сделать правильный выбор метода реставрации и предупредить такие ситуации в будущем. Что может стать причиной скола?

  • механическая травма — падение, употребление слишком твердых продуктов, падение;
  • резкий перепад температур, способствующий появлению мелких трещин эмали — при одновременном приеме горячей и холодной пищи, напитков;
  • длительное снижение уровня кислотности ротовой полости — в результате некоторых обменных процессов, изменения гормонального фона, особенностей диеты (предпочтение углеводам) и пр.;
  • деминерализация эмали — приводит к ее ослаблению, может появиться в результате недостаточного рациона питания, беременности, нарушения обменных процессов и пр.;
  • дефекты прикуса — они препятствуют нормальному распределению жевательной нагрузки и увеличивают износ определенной группы зубов.

Чаще всего наблюдается сочетание двух факторов — ослабление эмали в результате нехватки минералов или изменения кислотности полости рта и травма. Ослабленная эмаль легче повреждается в результате механического воздействия — жевания липких продуктов, употребления орехов и пр. Ситуации, в которых откололся кусочек переднего зуба, часто встречаются у любителей семечек.

Отсутствие полноценного питания существенно ослабляет эмаль, делает ее менее прочной. Процесс деминерализации никак не проявляет себя поначалу, появление белых пятен на зубах является симптомом серьезного нарушения минерального обмена. Однако даже при отсутствии симптомов дефицита даже легкая травма может быть причиной скола.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

  • минимальное;
  • среднее;
  • тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам. Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний. В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Восстановление передних зубов

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Такие ситуации происходят чаще всего, этому есть несколько причин:

  • на эти зубы ложится нагрузка при откусывании продуктов;
  • эмаль передних зубов тоньше;
  • на переднюю часть лица приходится большинство бытовых травм.

В результате этого к стоматологу часто обращаются со сколами передних зубов — от небольших повреждений и трещин до серьезных отломов половины или всей коронки.

Специалист выбирает метод восстановления в зависимости от степени повреждения:

  1. Наращивание композитами. Эффективно в отношении небольших сколов и отломов, не охватывающих внутренние структуры зуба. В этом случае врач использует композитные материалы как для обычного пломбирования. Композиты светового отверждения считаются наиболее прочными и эстетичными. Процедура состоит в предварительной подготовке и послойном нанесении композитов на нужный участок. Все манипуляции безболезненны, восстановление производится за один визит — уже после приема пациент отправляется домой с отреставрированным зубом.
  2. Виниры/люминиры. Это тонкие керамические накладки, которые размещаются на передней поверхности зубов. Предварительная подготовка к фиксации заключается в обточке коронки переднего зуба и обработке поверхности препарированной эмали специальными растворами. Виниры и люминиры имитируют собственную эмаль, выглядят эстетично. Сравнительно небольшая толщина накладок позволяет удалять минимум собственной зубной ткани. Такой метод эффективно применяется при трещинах и небольших сколах. Но важно помнить, что обточка делает невозможным простое снятие накладок, если пациент передумал их носить — придется в дальнейшем восстанавливать эмаль иными способами. Также стоит отметить, что виниры фиксируются на все передние зубы, невозможно восстановить только один — иначе пострадает эстетичность улыбки, зубы будут выглядеть неодинаково.
  3. Установка коронки. Это эффективное решение для случаев, когда повреждение затронуло внутренние структуры зуба (дентин, пульпу). Подходит при отломе ½ части коронки. Обязательным этапом подготовки выступает удаление пульпы, механическая обработка каналов корня и их пломбирование. Преимущество метода состоит в том, что его можно применять даже при полном разрушении коронки, когда остался один корень. Стоит отметить, что делать, если откололся маленький кусочек зуба, это нецелесообразно — при почти полной сохранности коронки лучше выбрать один из вышеописанных методов.
  4. Имплантация. Это надежный и эффективный способ восстановления и корня, и коронковой части. Но к нему есть серьезные показания: перелом корня и невозможность его сохранения, необходимость удаления зуба по другим причинам, отсутствие возможности установить культевую вкладку/штифт в канале корня. Например, такая ситуация может возникнуть при слишком тонких каналах, сильном их искривлении. Восстановление зуба в этом случае будет достаточно долгим — важно подготовиться (сдать анализы, пройти необходимые обследования), после чего врач вживляет имплантат в ткани челюсти. Только спустя несколько месяцев на него устанавливают постоянную искусственную коронку.

Восстановление жевательных зубов

Если откололся кусочек жевательного зуба, для его восстановления или реставрации применяют те же методы, что и для передних, исключение составляют только виниры и люминиры.

Однако есть некоторые отличительные особенности восстановления. Широкие возможности обеспечиваются отсутствием необходимости в безупречной эстетике — эти зубы незаметны при улыбке и разговоре. Особое внимание уделяется прочности и функциональности зуба. Какие методы используют для восстановления?

  1. Реставрация композитами. Сколы жевательных зубов могут быть восстановлены с помощью композитных пломбировочных материалов. Однако небольшие повреждения и вовсе могут просто стачиваться: врач удалит острые края, чтобы не травмировались мягкие ткани.
  2. Реставрация керамическими вкладками. Если скол распространяется на жевательную часть, применяют керамические вкладки. Их установка позволяет безупречно восстановить форму зуба, поскольку вкладка изготавливается заблаговременно в зуботехнической лаборатории по слепку и точным параметрам зуба пациента.
  3. Коронки/мосты. При серьезных повреждениях, затрагивающих дентин и пульпу, могут пригодиться коронки и мостовидные протезы.
  4. Имплантация. Наиболее надежный способ восстановления корня и коронковой части зуба.

Стоит отметить, что зубы мудрости или «восьмерки» восстанавливают крайне редко — только в том случае, если они участвуют в процессе жевания, нужны для симметрии при ортодонтическом лечении или потенциально полезны в качестве опоры для установки протезов. На них практически не ложится нагрузка, поэтому восстанавливать их чаще всего просто не целесообразно.

Что делать перед визитом к врачу?

Что делать, если откололся кусочек зуба? Прежде всего записаться к врачу-стоматологу на прием.

Но до тех пор, пока вы не попали к специалисту, можно принять некоторые меры, чтобы избавиться от болезненных ощущений и последствий. К ним относят:

  • полоскание полости рта теплой водой или слабым солевым раствором. Это позволит удалить частички пищи и собственно ткани сколовшейся эмали из полости рта. Если прием у врача назначен не на ближайшее время, повторять полоскания лучше 2–3 раза, а в день;
  • не стоит избегать гигиенических процедур — важно чистить зубы, соблюдая осторожность в месте повреждения;
  • если повреждение серьезно, сохраните отколовшийся кусочек: с его помощью врачу будет легко восстановить форму коронки;
  • прием обезболивающих — отдавайте предпочтение анальгетику, который уже принимали раньше и на который нет аллергических реакций. Но увлекаться им не стоит, примите рекомендованную дозу и отправляйтесь в клинику;
  • если острые края скола повредили слизистые, постарайтесь продезинфицировать их — прополощите рот антисептическим раствором;
  • если при сильном повреждении наблюдается подвижность зуба, постарайтесь зафиксировать его в правильном положении с помощью сжатия челюстей. Не стоит усердствовать, важно соблюдать аккуратность. Расшатывание может свидетельствовать о переломе корня, поэтому холодный компресс не помешает — наложите его снаружи.

Последствия травм

Несмотря на соблюдение мер дома, несвоевременное посещение врача может обернуться некоторыми осложнениями:

  • инфицирование пульпы, развитие воспаления, сильная боль;
  • повышенная чувствительность зуба;
  • перелом корня, воспаление околозубных тканей;
  • подвижность зуба, высокий риск его расшатывания и выпадения;
  • нарушение правильного смыкания челюстей;
  • формирование кист, гранулем в результате воспалительного процесса.

Для того, чтобы исключить опасные последствия, важно сделать рентген. При выявлении серьезных нарушений врач назначит лечение и примет меры для предупреждения последствий.

Сколько стоит восстановление?

Цена реставрации или восстановления зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, используемых материалов, необходимости прибегнуть к обезболиванию. На первом приеме врач расскажет о методах восстановления целостности и функции зуба, которые подходят в конкретном случае.

Самым экономичным вариантом выступает стачивание острых углов небольшого повреждения. Такой метод не требует анестезии, он призван только устранить острые углы скола и не восстанавливает зуб.

Прямые методы восстановления — нанесение материалов непосредственно в полости рта пациента, — стоят дешевле. Непрямые — те, при которых требуется предварительное изготовление материала в лаборатории (накладки, вкладки), обойдутся дороже.

Виниры — достаточно дорогостоящий способ восстановления, что объясняется дороговизной и качеством материала, а также необходимостью восстановить сразу несколько зубов фронтальной группы.

Цена на коронки и мосты может варьироваться от материала ее изготовления.

Имплантация предполагает установку искусственного корня и коронки, поэтому данный метод также является не самым дешевым. Однако он наиболее надежен при серьезных повреждениях и необходимости восстановить зуб полностью.

Принять правильное решение поможет опытный врач-стоматолог.